Trápi aj vás pocit unavených očí, zvýšené slzenie, občas rozmazané videnie, ťažkosti pri čítaní, pichanie či pálenie v očiach? Povedal vám lekár, že máte syndróm suchého oka? Viete, ako zmierniť nepríjemné prejavy tohto častého problému? Je vôbec možné liečiť ho?
Vznik syndrómu suchého oka spôsobujú úplne bežné situácie – práca za počítačom, vietor, klimatizácia, dlhodobé pozeranie televízie, nosenie kontaktných šošoviek, nedostatok vitamínu A, hormonálne zmeny a choroby (napríklad reumatologické ochorenia alebo diabetes mellitus), užívanie niektorých druhov liekov. Na druhom mieste sú patologické stavy oka a potom celý rad individuálnych faktorov, ktoré súvisia s celkovým zdravotným stavom, povolaním či genetickou predispozíciou konkrétneho človeka. Syndróm suchého oka znižuje kvalitu života a môže viesť k závažným komplikáciám.
Vedeli ste, že…?
Syndróm suchého oka sa často vyskytuje u žien v menopauze. Dôležitú úlohu tu hrá pokles androgénov.
Prečo sa oko „vysuší“?
Pre normálnu funkciu oka je potrebné, aby malo povrch zvlhčovaný slzným filmom. Ten sa skladá z troch vrstiev – mucínovej, vodnej a lipidovej. Prejavy suchého oka sa líšia podľa toho, ktorá zo zložiek je porušená. Mucínová (hlienovitá) vrstva je vnútorná vrstva slzného filmu. Pri jej poruche, ktorá vzniká pri nedostatku vitamínu A, sú častými pocitmi pálenie, rezanie alebo svetloplachosť.
Pri poruche strednej – vodnej – zložky vzniká pocit piesku alebo cudzieho telieska v oku, zvýšená citlivosť na svetlo, začervenanie a pocit unavených očí. Porucha vodnej zložky sa spája aj s užívaním niektorých liekov a objavuje sa aj pri Sjögrenovom syndróme (autoimunitné ochorenie).
Lipidová, vonkajšia vrstva slzného filmu je tvorená mazom z Meibomových žliaz. Zabraňuje odparovaniu sĺz. Pri poruche sekrécie týchto žliaz, nachádzajúcich sa na okraji viečka, dochádza k zvýšenému slzeniu, pretože vodná vrstva nie je chránená pred odparovaním. Prejavuje sa to pocitom podráždených viečok, pálením, „zalepenými“ očami ráno po zobudení, ťažkosťami pri čítaní alebo po dlhodobom sledovaní televíznej obrazovky.
Vedeli ste, že…?
Ľudia, ktorí pracujú na počítači a menej často žmurkajú, majú tenšiu lipidovú vrstvu slzného filmu. Až 86 % prípadov syndrómu suchého oka spôsobuje nadmerné odparovanie vodnej vrstvy.
Diagnostika suchého oka
Pre správnu diagnostiku je dôležitá anamnéza a vyšetrenie pacienta. Štrbinovou lampou hodnotíme okraje mihalníc a Meibomove žľazy, stav spojovky a rohovky. Ďalej sa zameriavame na diagnostické testy hodnotenia množstva a kvality slzného filmu. Najčastejšie sa realizuje Schirmerov test I. Meria sa ním celková sekrécia sĺz, pričom sa používa tenký pásik papiera umiestnený pod okrajom dolnej mihalnice. Po piatich minútach sa vyhodnotí množstvo sĺz na papieri. Menej ako normálne množstvo zmáčania papiera naznačuje zníženú tvorbu sĺz.
Tri tipy ako sa zbaviť syndrómu suchého oka:
1. Zohľadnite vonkajšie okolnosti
Ak treba, zmeňte svoju dennú rutinu k lepšiemu. Vyskúšajte dodržiavať opatrenia, ktoré môžu odstrániť príčinu vzniku suchého oka:
- Nezabúdajte žmurkať pri práci za počítačom alebo pri čítaní.
- Obmedzte pobyt v klimatizovanom, prašnom alebo zafajčenom prostredí.
- Noste slnečné okuliare.
- Dodržujte pitný režim.
- Doprajte si dostatok spánku.
- Zvýšte prísun vitamínov, omega-3 a omega-6 mastných kyselín.
- Používajte na viečka suché teplo. Takýmto spôsobom sa uvoľní olejový sekrét mazových žliaz.
2. Pomôžte si voľnopredajnými kvapkami
Nahrádzanie nedostatku sĺz umelými označujeme za paliatívnu liečbu. Umelé slzy sú voľnopredajné lieky. Môžete si vybrať z viacerých druhov – s konzervantmi (hlavne na krátkodobé použitie), bez konzervačných látok na chronické ťažkosti. Zloženie kvapiek sa líši v závislosti od postihnutej vrstvy slzného filmu, rôzna je aj frekvencia kvapkania počas dňa – od dva- až po päťkrát denne.
Umelé slzy s vyšším obsahom lipidov sa používajú pri poruche sekrécie mazových žliaz. Prípravky s obsahom trehalózy (prírodného sacharidu) sú určené na hojenie epitelu, prípravky s vysokým obsahom kyseliny hyalurónovej na trvalé zvlhčenie povrchu oka. Hlavnou úlohou umelých sĺz je nahradiť poškodenú vrstvu slzného filmu, zabezpečiť jeho stabilitu a tým zabrániť poškodeniu povrchu oka. Na dlhodobú ochranu očí počas spánku existujú aj lubrikácie vo forme gélu.
3. Vyhľadajte lekára a dajte šancu novinkám na trhu
Pri liečbe syndrómu suchého oka je najviac používaná náhrada sĺz umelými. Menej častá je chirurgická liečba. Spočíva v uzatvorení slzných bodov pomocou špeciálnych kolagénových uzáverov. Pri pokročilom syndróme suchého oka, keď už vznikajú komplikácie na rohovke, napríklad rohovkový vred, prichádza do úvahy tarzorafia – zošitie očných viečok. Jedným z krajných riešení je transplantácia sliznice nosa alebo pier.
Existuje však aj neinvazívna možnosť – pomocou prístrojov EYE-LIGHT a MY MASK-E.
Pri ošetrení prístrojom EYE-LIGHT sa aplikuje polychromatické svetlo, ktoré vďaka tepelným impulzom stimuluje Meibomove žľazy a vedie ich k obnoveniu normálnej činnosti. Ošetrenie mieri na periorbitálne a lícne kosti, odkiaľ podnecuje kontrakciu Meibomových žliaz. Vedie to k zvýšeniu tvorby lipidov a obnoveniu lipidovej vrstvy. Tým sa dosiahne zároveň zníženie odparovania sĺz. Ošetrenie prístrojom EYE-LIGHT trvá iba pár minút. Pacient sedí v pohodlnom kresle, oči má zakryté ochrannými okuliarmi. Rad ľahkých, jemných a neinvazívnych svetelných pulzov „bliká“ len na lícne kosti. Séria sa opakuje rovnakým spôsobom na strany tváre.
MY MASK-E je jedinečná technológia fotobiomodulácie. Už niekoľko rokov sa používa v rôznych oblastiach medicíny (dermatológia, zubné lekárstvo atď.). Svetelná energia pri určitej vlnovej dĺžke vyvoláva endogénne zahrievanie mihalníc. Týmto spôsobom sa uľahčuje presakovanie mastných kyselín a lipidových zložiek z Meibomových žliaz, čím sa stabilizuje lipidová vrstva slzného filmu a znižuje nadmerné odparovanie sĺz. Pri liečbe prístrojom MY MASK-E sa na tvár pacienta prikladá špeciálna maska. Ošetrenie trvá len niekoľko minút.
Vedeli ste, že…?
Pri ťažkej forme suchého oka, keď už nestačí náhrada umelých sĺz, pomáha pacientom autológne sérum. Má formu kvapiek, ktoré vyrobia v nemocnici po odobratí vašej vlastnej krvi. V autológnom sére sa nachádzajú rastové faktory, vitamíny a základné nutričné komponenty a tie zlepšujú a stimulujú hojenie rohovkového epitelu a zmierňujú zápalové procesy. Nevýhodou je, že kvapky sa nedajú skladovať.
Ideálna je kombinácia
Najmä vhodnou kombináciou týchto dvoch moderných metód dochádza k výraznému zlepšeniu funkcie Meibomových žliaz, a teda k potlačeniu symptómov suchého oka, a to už v priebehu jedného mesiaca. V súčasnosti ide o najmodernejšiu liečbu. Účinok ošetrenia, ktoré pozostáva zo štyroch sedení, trvá 6 mesiacov až 3 roky v závislosti od aktuálneho stavu pacienta.
Riešite problematiku suchého oka alebo ste o tejto zdravotnej komplikácii ani netušili? Vyskúšali by ste aj najnovšie technológie, ktoré ponúka trh? Alebo veríte kvapkám, ktorú sú pre vás istotou? Váš názor nás zaujíma. Dajte nám vedieť.
