Oční lekári by sa mali pacientov častejšie pýtať na symptómy a poskytovať rady na zmiernenie problému, ktorý dostal hovorový názov MADE.
Hoci je plošné nosenie rúšok na tvári nevyhnutné v boji proti šíreniu ochorenia covid-19, stalo sa aj príčinou šírenia problému suchých a podráždených očí. Vedeckí pracovníci z Výskumného a vzdelávacieho centra pre oftalmológiu (Centre for Ocular Resarch & Education – CORE) v kanadskom Ontáriu povzbudzujú očných lekárov, aby sa viac zamerali na fenomén suchého oka, ktorý vzniká práve v dôsledku nutnosti dôsledne používať ochranné rúško (Mask-Associetid Dry Eye – MADE). Zároveň ponúkajú metódy, ako pacientom pomôcť.
Suché oči ako následok nosenia rúšok sa výraznejšie objavujú od začiatku leta a z nedávneho prieskumu vyplýva, že potrápia pomerne veľké percento populácie.
„Rúška na tvár sú v boji proti ochoreniu covid-19 nevyhnutné. No oční lekári sú tí praví, kto môže pacientov poučiť o ich správnom nosení, aby očiam zostal čo najväčší komfort,“ tvrdí riaditeľ kanadského výskumného a vzdelávacieho centra Lyndon Jones. „Opýtať sa pacienta na jeho skúsenosti s nosením rúška a poskytnúť mu niekoľko užitočných rád zaberie pár minút, no môže mu to výrazne pomôcť a priniesť úľavu,“ dodáva Jones.
Prečo, ako a kto je ohrozený?
Rúško obmedzuje šírenie vzduchu smerom von. Vydychovaný vzduch sa zákonite musí rozptýliť. No ak ochranné prekrytie na tvári poriadne neprilieha, trasa vydychovaného vzduchu smeruje nahor. To znamená, že vzduch prúdi tesne nad povrchom oka a vytvára podmienky, ktoré urýchľujú odparovanie slzného filmu. To následne vedie k vytváraniu suchých miest na povrchu očí a k rôznym nepríjemným pocitom.
Okrem zhoršenia príznakov u pacientov už trpiacich syndrómom suchého oka zasahuje fenomén suchého oka súvisiaci s používaním rúšok a pomenovaný ako MADE aj spektrum iných ľudí, najmä seniorov, ktorí majú často horšiu kvalitu slzného filmu. Ťažkosti môžu mať aj používatelia kontaktných šošoviek, ľudia, ktorí musia pracovať v rúškach dlhé hodiny v klimatizovanom prostredí, a rovnako tí, ktorí v nich pracujú pred digitálnymi obrazovkami a monitormi počítačov.
Tzv. syndróm MADE spôsobuje nepohodlie a núti ľudí pretierať si oči na dosiahnutie aspoň dočasnej úľavy. Zvyšuje sa tak riziko dotyku tváre či priamo sliznice oka neumytými rukami, čím zároveň narastá pravdepodobnosť infekcie koronavírusom cez ústa, nos a v menšej miere aj cez oči.
Usmernenie pre lekárov
Kanadský výskumný ústav (CORE) radí oftalmológom, aby vzhľadom na syndróm MADE zaviedli do diagnostických postupov tri kroky:
- Zvážiť, akú rolu zohráva nosenie rúška u pacientov s potvrdeným syndrómom suchého oka, ak sa im zhoršujú symptómy a príznaky, a aj u pacientov, ktorí sa sťažujú na suché a podráždené oči a premenlivé videnie po prvýkrát.
- Pravidelne sa pýtať pacientov na stav ich očí počas nosenia rúška, pretože mnohým ľuďom nenapadne podeliť sa o svoje skúsenosti alebo spájať svoje symptómy s nosením rúška.
- Poradiť pacientom, ako zmierniť symptómy. (Využiť možno infografiku vyvinutú inštitútom CORE, ktorá ponúka konkrétne postupy na úľavu a minimalizáciu opätovného výskytu.)
Rady pre pacientov
Ak máte pocit, že rúško na tvári aj u vás vyvoláva alebo zhoršuje problém so suchými očami, osvojte si tri základné postupy (originálna infografika je dostupná tu):
- Ubezpečte sa, že rúško máte nasadené správne, najmä ak nosíte dioptrické alebo slnečné okuliare. Pomôcť by mohlo opatrné prelepenie horného okraja rúška úzkym prúžkom lepiacej náplasti na citlivú pokožku tak, aby neprekážala žmurkaniu.
- Aplikujte zvlhčujúce kvapky, resp. požiadajte o ne svojho očného lekára.
- Obmedzte čas strávený v klimatizovanom prostredí a robte si pravidelné prestávky od digitálnych zariadení.
Odborníci z výskumného a vzdelávacieho centra CORE zároveň pripomínajú, že dôležité je poradiť sa so svojimi očnými lekármi. Jedine očný lekár môže vylúčiť ostatné príčiny vzniku syndrómu suchého oka. Návštevu lekára neodkladajte pri nijakých nových ťažkostiach súvisiacich s očami.
Rúško nezahadzujte
Zistenia vyplývajúce z výskumov kanadského oftalmologického ústavu netreba zneužívať na podporovanie názorov proti noseniu rúšok.
„Zodpovedné nosenie rúška – aj za cenu trápenia sa so suchými očami – je rozhodujúce pri prekonávaní globálnej pandémie. Pozitívne je, že už rozumieme mechanizmu vzniku syndrómu MADE a môžeme ho riešiť. Oční lekári tak majú príležitosť ďalej rozširovať svoje vedomosti a pomáhať svojim pacientom v časoch, keď sú spoľahlivé vedecké rady potrebnejšie ako kedykoľvek predtým,“ uzatvára šéf CORE Jones.
Pôvodný zdroj článku: https://core.uwaterloo.ca/news/core-alerts-practitioners-to-mask-associated-dry-eye-made/
