Katarakta alebo šedý zákal je ochorenie, pri ktorom pôvodne priehľadná očná šošovka postupne mútnie. Svetlo stráca možnosť prechádzať cez sietnicu a oči prichádzajú o zrak. A to je dôvod, prečo ani najmenší z príznakov netreba podceňovať.
Vznik katarakty
Katarakta (latinsky cataracta) vzniká, keď určité bielkoviny začnú v očnej šošovke vytvárať abnormálne zhluky. Tieto zhluky sa postupne zväčšujú a skresľujú, až nakoniec celkom zablokujú videnie.
Šedý zákal je hlavnou príčinou slepoty. Celosvetovo stojí za 42 percentami všetkých prípadov! Spojené štáty dokonca uvádzajú, že postihuje viac ako polovicu všetkých ich obyvateľov vo veku nad 65 rokov.
Vedeli ste, že…?
Ochorenie sa spája s chemickými zmenami, ktoré ovplyvňujú skupinu očných proteínov, nazývaných alfakryštalíny. Sú to hlavné bielkoviny v šošovkách všetkých cicavcov. Podľa spoločnosti Johns Hopkins Medicine existuje vzťah medzi nimi, vekom a vznikom katarakty. O čo presne ide?
Aktuálny výskum naznačuje, že alfakryštalíny pôsobia ako chemické „chaperóny“. Ich úlohou je dohliadať, aby sa všetky bielkoviny v bunkách usporadúvali priestorovo správne. Žiaľ, alfakryštalíny sa dokážu „vypnúť“ pod vplyvom ultrafialového žiarenia i tzv. oxidačných procesov, ktoré majú starnutie priamo na svedomí. Funkciu alfakryštalínov spomaľuje aj veľmi vysoká hladina cukru v krvi, napríklad u diabetikov.
Čo tak žiť bez nej?
Katarakta vo veľkej miere uberá z kvality života. No aj keď ide o vážne ochorenie, jeho liečba je v súčasnosti veľmi efektívna. Ak máte v domácnosti či rodine niekoho, kto ňou trpí, určite máte veľa nezodpovedaných otázok. Pokúsime sa vám odpovedať na desať najzákladnejších:
1. Čo vidí a nevidí pacient s kataraktou?
Šedý zákal znemožňuje videnie vo viacerých smeroch. Človek nevidí objekty ani farby jasne a zreteľne, práve naopak. Videnie je rozmazané alebo zakalené. Postupom času, keď sa katarakta zhoršuje, sa do sietnice dostáva menej a menej svetla a sietnica je naň viac a viac citlivá. Takmer nemožné je videnie v tme.
Človek s kataraktou sa môže sťažovať na diplopiu, čo je dvojité videnie. Táto porucha spôsobuje videnie dvoch obrazov jedného predmetu a patrí k prvým príznakom. Šedý zákal môže ovplyvniť aj farebné videnie, a to tak, že jasné farby vnímate ako vyblednuté. Neskôr dochádza k vzniku hnedého alebo žltkastého videnia.
2. Je katarakta dedičná?
Vznik šedého zákalu môže byť daný aj dedičnými zmenami v metabolizme šošovky a môže sa prejaviť takmer ihneď po narodení. Vrodené ochorenie sa vyskytuje aj v dôsledku infekcie počas tehotenstva. Dokáže ho spôsobiť toxoplazmóza, cytomegalovírus, syfilis, rubeola alebo herpes simplex.
Vo väčšine prípadov sa však katarakta objavuje u starších ľudí a podstatou vzniku sú metabolické a sklerotické zmeny v oku súvisiace s vekom. Vyššia pravdepodobnosť rozvoja je spojená s dlhodobou cukrovkou, užívaním liekov s obsahom kortikosteroidov alebo s rádiologickou liečbou.
3. Kedy ísť k lekárovi?
Ak zbadáte akékoľvek odchýlky od dovtedajšieho videnia, mali by ste navštíviť očného lekára. Náhle zmeny vo videní, dvojité či rozmazané videnie, citlivosť očí na svetlo, náhla bolesť očí alebo hlavy – to všetko sú dôvody na vyhľadanie lekára.
4. Ako liečiť kataraktu?
Liečba šedého zákalu nie je v súčasnosti možná nijakými liekmi. Kvapky, ktoré sú voľne dostupné na trhu, považujú odborníci len za šikovný marketingový ťah. Ochorenie neodstránia. Jedinou efektívnou formou liečby je operačný zákrok.
5. V čom spočíva operačný zákrok?
Operácia spočíva v odstránení poškodenej šošovky. Nahradí ju číry implantát, nazývaný vnútroočná šošovka (intraocular). Napriek tomu, že očné lekárstvo sa vyvíja veľmi rýchlo, mnohí pacienti majú po operácii pocit, že zažili zázrak – z takmer úplnej slepoty sa vracajú k plnohodnotnému, veľmi kvalitnému životu.
6. Je po zákroku nutná hospitalizácia?
Operácia šedého zákalu sa považuje za jednoduchý chirurgický zákrok. Pacient sa vracia domov do niekoľkých hodín od operácie a hospitalizácia nebýva nutná. Zákrok sa vykonáva väčšinou ambulantne a štandardne trvá približne 8 minút.
7. Aká je dĺžka rekonvalescencie po operácii?
Na zreteli treba mať fakt, že každý človek je iný. Niekto môže mať rekonvalescenciu kratšiu, iný dlhšiu. Videnie sa vo väčšine prípadov stabilizuje v priebehu niekoľkých dní od operácie. K úplnému ustáleniu dochádza obvykle počas 3 týždňov až mesiaca. Dĺžka pracovnej neschopnosti je rôzna a závisí od typu pracovnej činnosti. Môže sa pohybovať v dňoch, prípadne týždňoch.
8. Je operácia nákladná?
Náklady na operáciu katarakty sa líšia v závislosti od typu zákroku a vnútroočnej šošovky, ktorú vám lekár určil ako efektívnu. Na Slovensku je väčšina zákrokov katarakty po zdokladovaní anamnézy hradená poisťovňami.
9. Je po operácii nutné nosiť okuliare?
To záleží na type zákroku a druhu implantovanej šošovky. Najčastejšie sa vykonáva štandardná operácia šedého zákalu s implantáciou vnútroočnej šošovky. V tomto prípade pravdepodobne budete potrebovať okuliare v závislosti od vašich zrakových potrieb. Okuliare sa po zákroku odporúča používať aspoň na čítanie alebo pozeranie televízie. Nemusí to však byť navždy.
Vedeli ste, že…?
Šedý zákal postihuje aj mladších ľudí, príležitostne dokonca až veľmi mladých. Štatistiky však zatiaľ naznačujú len to, že hranica jeho výskytu sa presúva o celých desať rokov – vek priemerného pacienta, ktorý potrebuje operáciu, klesá zo 65 na 55 rokov. Podľa údajov Svetovej zdravotníckej organizácie zatiaľ platí aj to, že ohrozuje rovnako ľudí z vyspelých aj menej rozvinutých krajín.
10. Ako vidí vyliečený pacient?
Spočiatku rátajte s mierne rozmazaným videním – oko sa musí uzdraviť a prispôsobiť. Za normálnych okolností sa všetko začne výrazne zlepšovať v priebehu niekoľkých dní od operácie. Bežný je aj pocit svrbenia. Toto nepohodlie by malo zmiznúť taktiež do niekoľkých dní.
Aj keď u každého človeka liečba zaberá inak, pacienti opisujú dĺžku zotavovania očí po operácii katarakty priemerne v týždňoch. Keď sa všetko úspešne podarí, pacientovi zostanú pravidelné kontroly u očného lekára. Je to však nič v porovnaní s trápením, ktoré prináša „zbytočná“ strata zraku. Šedý zákal sa dá odstrániť. Nenechávajte si ho v očiach, ak je jasné, že nemusíte.
